青光眼名家研讨会-第二场顺利召开
2026-08-05 10:10:00   来源：中国新闻资讯网   作者：   评论：0 点击：

　　由北京光大精准医学研究中心主办、参天制药(中国)有限公司赞助的“青光眼名家研讨会”系列会议第二场于2026年7月13日晚间已成功举办。

　　本次会议以“加强复方制剂在中国青光眼治疗中的规范化应用”为主题，会议围绕复方制剂的临床应用策略，结合不同类型青光眼及典型临床场景，探讨合理用药路径，会议详情如下：

一、2024亚太青光眼指南核心更新解读

　　钟一声教授详细解析了2024版亚太青光眼指南的更新要点，涵盖流行病学、诊断标准及治疗路径：

1. 流行病学与诊断标准升级

　　亚洲高发与漏诊现状：亚洲地区占全球青光眼病例的60%，其中50%-90%的患者未得到及时确诊，且原发性闭角型青光眼（PACG）致盲率高于开角型（POAG）。

　　诊断金标准明确：强调Goldmann压平眼压计为眼压测量金标准，推荐房角镜结合前节OCT评估房角，并建议采用标准自动视野计（SAP）进行视野检查。

　　高危因素量化：明确了高眼压症（OHT）向POAG转化的危险因素（如高眼压、薄角膜、视野缺损等），并建议使用风险计算器指导治疗决策。

　　2. 个体化治疗与管理策略

　　目标眼压个性化设定：治疗目标需根据病情严重程度设定，通常要求眼压下降20%-35%，并随病情进展不断调整。

　　药物与手术阶梯治疗：首选前列腺素类药物，无效或需联合时推荐复方固定制剂；激光小梁成形术（SLT）可作为初始或辅助治疗；微创青光眼手术（MIGS）旨在减少药物负担。

　　随访频率动态调整：根据是否达标及视野是否进展，随访间隔从1-2个月（未达标且进展）至12个月（已达标且稳定）不等。

　　二、中国POAG患者治疗现状与挑战

　　林凤彬教授基于国情数据，剖析了中国青光眼患者面临的困境及药物发展趋势：

1. 严峻的疾病负担与治疗缺口

　　高患病率与低知晓率：中国青光眼患者基数庞大（约2188万），但总体诊断率不足10%，门诊患者中约43.5%已处于重度视野缺损阶段。

　　依从性极差：数据显示80%的患者在用药前100天内停药，12个月持续用药率不足1%，药物不良反应及复杂的用药方案是主要原因。

　　2. 药物发展趋势与政策导向

　　无防腐剂与联合治疗成趋势：指南推荐兼顾强效降压、无防腐剂及简化方案。他氟前列素联合噻吗洛尔复方制剂凭借机制互补（开源节流）成为优选。

　　政策支持与慢病管理：国家“十四五”眼健康规划强调提升早诊早治能力，要求治疗方案需符合基层推广需求，减轻医患负担。

　　三、临床实践中的依从性困境与对策

　　针对POAG患者达标率低的问题，多位专家结合临床经验进行了深度剖析：

　　1. 依从性现状与归因分析

　　达标率不容乐观：专家们普遍认为POAG患者长期达标率约在50%-70%之间，短期达标率虽高，但长期维持困难。

　　依从性差的核心原因：主要包括用药方案过于复杂（种类多、频次高）、药物副作用（眼表损伤、结膜充血）、患者对疾病认知不足及经济负担重。

　　2. 提升依从性的多维策略

　　简化治疗方案：推荐使用复方固定制剂，减少用药次数（如每日一次），避免洗脱效应，并优先选择无防腐剂剂型以保护眼表。

　　加强患者教育与慢病管理：利用信息化工具（如小程序、短信提醒）进行随访管理，同时加强医患沟通，纠正患者“无症状即停药”的错误认知。

　　四、SLT疗效与复方制剂选择策略

　　1. SLT（选择性激光小梁成形术）的临床定位

　　疗效评估与重复治疗：针对SLT效果不佳的疑问，潘英姿教授指出SLT虽不能替代手术，但对于部分患者可有效降眼压；研究显示重复SLT可能比单次效果更好，且安全性较高。

　　适用人群与时机：SLT可作为初始治疗或药物失败后的选择，但对于炎症性青光眼患者需谨慎。

　　2. 联合治疗方案的决策逻辑

　　复方制剂的优势场景：在需要联合治疗时，若患者无禁忌症且眼压差不大，首选固定复方制剂，因其能显著提升依从性、减少眼表损伤。

　　自由联合的适用情况：若患者眼压控制目标要求极高（需更大降压幅度），或有严重干眼需避免防腐剂暴露，或经济条件受限，可考虑自由联合用药。

　　本场“青光眼名家研讨会”第二场会议的圆满落幕，本次研讨会汇聚国内青光眼领域权威专家，立足最新国际指南、贴合中国临床诊疗实际，系统梳理了青光眼规范化诊疗的核心要点与实操难题。整场会议聚焦临床痛点、紧扣诊疗规范、贴合基层需求，为广大眼科临床医师提供了科学的用药指导与个体化治疗参考，有效助力破解我国青光眼长期诊疗达标率低、规范化不足的行业困境。未来，依托系列学术会议的持续赋能，青光眼领域将进一步推广标准化、精细化、便民化的诊疗方案，普及规范化用药理念，优化慢病管理模式，切实提升国内青光眼整体诊疗水平，降低致盲风险，助力我国眼健康事业高质量发展。

　　会议日程