青光眼名家研讨会-第一场顺利召开
2026-08-05 10:07:00   来源：中国新闻资讯网   作者：   评论：0 点击：

　　由北京光大精准医学研究中心主办、参天制药(中国)有限公司赞助的“青光眼名家研讨会”系列会议第一场于2026年6月22日晚间已成功举办。

　　本次会议以“加强复方制剂在中国青光眼治疗中的规范化应用”为主题，会议聚焦中国青光眼治疗现状及国际差距，系统解读国内外指南、共识及循证证据，强化对复方制剂临床价值的科学认知，会议详情如下：

青光眼诊疗现状与新药研发动态

　　会议首先强调了亚洲地区青光眼高患病率与低诊断率的严峻形势，并介绍了国内外最新的药物研发进展。

　　流行病学特征与筛查挑战

　　疾病负担沉重：亚洲占全球青光眼病例总数的 60%，其中原发性开角型青光眼和闭角型青光眼占比极高，且部分地区致盲率高达 66%-70%。

　　早期诊断缺失：全球约 50% 的青光眼患者未被确诊，在亚太地区这一比例可能更高（达 90%），主要归因于疾病知晓率低、医疗资源分布不均及患者无症状。

　　筛查技术革新：随着 AI 技术与大数据的发展，社区筛查及体检中心的眼底照相、OCT 检查可自动识别高危人群，有助于提高早期发现率。

　　前沿药物机制与递送系统

　　Rho激酶抑制剂应用：该类药物通过松弛小梁网平滑肌、减少房水流出阻力及抗纤维化作用降眼压，但单药降压幅度有限。需注意长期使用可能导致的结膜充血、角膜轮状沉积等副作用。

　　创新联合制剂进展：PGA 类药物联合 Rho 激酶抑制剂的复合制剂（如 Roclanda）已在美国上市，降压幅度可达 25% 以上；腺苷受体激动剂（代号 8875）虽在三期临床中受挫，但仍在调整浓度继续试验。

　　缓释植入技术突破：贝美前列素前房内植入物（Durysta）可持续释放药物 4 个月至 1 年；iDose 药物泵可实现长达 3 年的持续给药，显著提升用药依从性。

　　纳米材料递送系统：利用壳聚糖、脂质体等纳米颗粒包裹药物，可延长药物释放时间（最长可达 40 天），并提高生物利用度，是未来药物研发的重要方向。

　　临床实践中的目标眼压管理与达标困境

　　多位专家结合临床数据指出，尽管明确了“靶眼压”管理的重要性，但在实际临床中达标率极不乐观。

靶眼压达标率堪忧

　　整体达标率偏低：临床上接受规范治疗的青光眼患者，其靶眼压达标比例约为 56%，仍有近半数患者未达到理想控制水平。

　　高度近视患者控制难度大：此类患者巩膜偏软导致眼压测量不准，且对药物反应不佳，即使联合三种药物，眼压往往仅能从 20 mmHg 左右降至 15-16 mmHg，视野仍可能在 5-10 年内缓慢进展。

　　晚期患者控制标准严苛：对于中晚期患者，目标眼压设定要求更低（如 12 mmHg 以下），单纯依靠药物难以实现，常需手术干预。

　　（二）影响达标率的关键因素

　　患者依从性差：多药联用时患者依从性急剧下降，当用药种类超过 3 种时，坚持规律用药的患者比例不足 40%。

　　地域与经济差异：偏远地区患者对疾病认知不足，且面临药物可及性差、经济负担重等问题，导致随访中断或自行停药。

　　医患沟通不足：部分基层医生对“靶眼压”概念贯彻不到位，或缺乏足够的宣教，未能有效唤起患者对终身治疗的重视。

　　联合用药策略与个体化选择逻辑

　　针对需要联合治疗的患者，专家们就“自由联合”与“固定复方制剂”的选择逻辑展开了深度辨析。

　　固定复方制剂的优势与应用场景

　　经典组合机制互补：前列腺素类药物与β受体阻滞剂的组合被视为黄金搭档，两者分别作用于增加葡萄膜巩膜外引流和减少房水生成，协同降压效果可达 35%-40%。

　　简化方案提升依从性：固定复方制剂将每日点药次数从多次简化为一次，能显著降低防腐剂摄入量，减轻眼表损伤，尤其适合老年、记忆差及眼表状况不佳的患者。

　　特殊人群首选：对于干眼症、糖尿病、睑板腺功能不良等合并眼表疾病的患者，应优先考虑无防腐剂的固定复方制剂以保护眼表健康。

　　（二）自由联合的适用情况

　　过敏体质排查：对于有明确过敏史或怀疑药物过敏的患者，建议先进行自由联合用药，以便精准锁定过敏原，确认安全后再过渡为固定复方制剂。

　　全身禁忌证考量：若患者存在心动过缓、哮喘、严重心肺疾病等β受体阻滞剂禁忌证，必须避免使用含该成分的复方制剂，转而采用其他机制的药物自由组合。

　　初期剂量滴定：在治疗初期眼压不稳定时，采用自由联合便于根据患者反应灵活调整单药剂量，待病情稳定后更换为固定复方制剂。

　　亚太青光眼指南更新要点解读

　　申晓丽教授对 2024 版亚太青光眼指南的核心更新进行了详细梳理。

诊断与管理流程优化

　　高危人群筛查：强调对高眼压症患者（特别是中央角膜厚度薄、高龄、垂直杯盘比增大者）进行定期复查，警惕其向原发性开角型青光眼的转化。

　　正常眼压性青光眼（NTG）管理：明确指出降眼压仍是 NTG 最有效的治疗抓手，同时需关注低血压、贫血、心律失常等全身危险因素的调控。

　　微创手术地位提升：MIGS 手术因并发症少、恢复快，被越来越多地应用于早期或不愿长期用药的患者，逐渐成为替代传统小梁切除术的重要选择。

　　（二）药物治疗路径推荐

　　一线治疗方案：PGAs 类药物因其强效降压和一天一次的便利性，仍作为首选单药治疗。若单药不达标，推荐升级为固定复方制剂。

　　复合制剂疗效验证：研究表明，他氟前列素+噻吗洛尔的固定复方制剂在降压幅度上非劣于自由联合，且能显著减少点药频次和防腐剂暴露。

　　本场“青光眼名家研讨会”第一场会议的圆满落幕，为国内复方制剂规范化诊疗搭建起高质量学术交流平台。未来，中心将持续深耕青光眼领域学术建设，有序推进系列后续场次研讨活动，持续联动全国眼科专家深挖循证依据、落地临床实操标准，缩小国内外青光眼诊疗发展差距，推动复方制剂诊疗方案规范下沉至各级医疗机构，切实以标准化、科学化治疗方案守护广大青光眼患者视觉健康，助力我国青光眼整体诊疗水平迈上新台阶。

　　会议日程